Drug-induced Liver Injury Associated with Statins
Mark W. Russo, M.D, M.P.H.(1), Martin Scobey, M.D, (1) and Herbert L. Bonkovsky, M.D(1)

Recomienda:

Dr. Hugo Tanno

                La toxicidad hepática producida por estatinas ha sido un tema polémico en medicina. La frecuente elevación de las enzimas hepáticas en pacientes tratados, contrasta con la ausencia de ictericia en la casi totalidad de los pacientes. Sin embargo con la aparición de nuevas drogas y la generalización de su uso, se han reportado casos aislados que demuestran una verdadera toxicidad en un número muy limitado de pacientes.
                Este artículo  desarrolla una revisión muy completa de la bibliografía, a propósito de dos casos reportados como ejemplo. La utilidad de su lectura se evidencia en la síntesis de los tópicos más importantes en el  uso  cada vez más frecuente de drogas de utilidad innegable en las dislipidemias.
                Si bien siguen existiendo puntos oscuros en su mecanismo de lesión, es importante distinguir las moderadas elevaciones de las enzimas sin progresión de la afección, y a menudo limitadas en el tiempo con la identificación de casos con necrosis severa que obligan a la suspensión inmediata del fármaco. Señalan los autores casos hasta ahora no considerados que sugieren el gatillo de un mecanismo inmune.
                Nuevas drogas como  rosuvastatina, provastatina, fluvastatina y  lovastatina son incluídas en  listas  de las más comunmente reportadas: sinvastatina y atorvastatina.
                Esta lectura es universalmente útil para clínicos, cardiólogos, endocrinólogos y hepatólogos; y actualiza un tema de interés asistencia y académico.