CESAR:
ABSCESO HEPATICO

Dani:
Completaría con RMN y comenzaría con plan antibiotico esparando y vindo evolución con imágenes y laboratorio antes de punzar

Verónica:
La imagen me sugiere HNF, podría realizarse un test con sulfuro coloidal para descartarlo (MN).

Esteban:
Si bien estadisticamente es muy poco probable la presencia de un hepatocarcinoma y mas aun teniendo en cuenta el estado general del paciente, de todos modos realizaria una puncion biopsica de la masa que nos posibilitaria hacer el diferencial entre un carcinoma hepatico o un absceso hepatico piógeno, este ultimo mas acorde con la infeccion de partes blandas en el abdomen.

Hepagastro:
Roberto: haciendo click en "Abrir tabla de laboratorio"

Roberto:
Podrían suminstrar los valores de laboratorio (hemograma eritrosediemntación y analítica hepática)

Pablo:
En un paciente joven que incidentalmente se encuentra masa solida hepatica, con imagen hipodensa central, con laboratorio hepático minimamente alterado, alfafetoproteína normal yo descartaría un hepatocarcinoma fibrolamelar a pesar de ser estadisticamente infrecuente.

Hepagastro:
Eosinófilos normales.

Esteban:
Dado que no contamos con la formula leucocitaria relativa como para observar una posible eosinofilia solicitaria Antigeno DD5 para descartar Hidatidosis Hepatica.

 

La MOE (masa ocupante de espacio) hepática presento características típicas de hiperplasia nodular focal enla tomografia. El aumento de las transaminasas se interpretó como secundario a hígado de sepsis. Luego de la terapia con antibióticos, en los controles posteriores, el paciente revirtió los valores alterados del laboratorio. Actualmente asintomático y laboratorio normal.

Diagnósticos:
• Hiperplasia nodular focal
• Hígado de sepsis