Varón de 26 años con cuadro de 2 meses de evolución caracterizado por sudoración nocturna y astenia, y luego lesiones eritematoescamosas
 

 El caso clínico

 

Paciente de 26 años que consulta por cuadro de 2 meses de evolución caracterizado por sudoración nocturna y astenia agregando posteriormente lesiones eritematoescamosas en tronco y miembros.

En el examen físico se observan lesiones eritematosas en paladar duro, lesiones eritematoescamosas en tronco y en raíz de los 4 miembros, no pruriginosas, de 5 a 10 mm de diámetro mayor, hepatoesplenomegalia. Resto del examen físico normal.

Laboratorio: hemograma normal, VES 45 mm/1º hora, GOT 81 UI/ml, GPT 57 UI/ml, FAL 481 UI/ml, GGT 831 UI/ml, bilirrubinemia total y tiempos de coagulación normales.

Serología viral: HBsAg (-), HCV (-)

FAN (-), AML (-), LKM (-), PxE: normal, AMIT (-), pAnca(-)

Ecografía abdominal: sin signos de hepatopatía crónica, vía biliar intra y extrahepática normales. Resto del estudio normal.

 

¿Cual es su/sus diagnóstico/s?


 

 

 Discusión abierta


hepagastro:
Luciana: no pusimos antes los datos que estas preguntando para que la discusion sea mas interesante. Es muy buena tu pregunta. El paciente tenia promiscuidad sexual y es HIV (+). El hemograma no tenia otro dato significativo.

luciana:
puede considerarse para el diag un linfoma, sd mieloproliferativo, pero es importante tener mas datos del hemograma, antecedentes de promiscuidad?, es HIV(+)?

Alejandro:
Linfoma, descartaria retrovirus.

Pablo:
Micosis profunda

Paula:
pediría valoración por hematología para descartar linfoma

laura::
su hemograma es completamente normal ? no hay linfopenia o eosinofilia?es hiv -?tiene fal aumentada si es hiv + podria cursar hepatitis granulomatosa , micosis sistemica o tbc miliar

Anónimo:
tumor retroperitoneal

Rodrigo:
Descartaria Causa infeciosa: SIDA Causa infiltrativa: sindromes mieloproliferativos. Saludos¡¡

natalia:
Micosis profunda o Linfoma

 

 

 Diagnóstico

Se realizó Elisa para HIV que fue (+) y se confirmó por WB.
Se solicitó VDRL la cual fue (+), confirmando el diagnóstico con ftABS.
Diagnóstico: Sifilis secundaria
 
 
 
 
 

Las reuniones del Club del Hígado se llevan a cabo en la Fundación Villavicencio de Rosario, todos los miércoles desde las 18:15 hasta las 19:45 horas desde marzo hasta diciembre.

La concurrencia se encuentra abierta para médicos y estudiantes de medicina, y es libre y gratuita.

Ver discusiones anteriores
 


Fundación Villavicencio
Alvear 854 - Rosario
 


 

 

© 2006 - 2008 Servicio de Gastroenterología y Hepatología
Hospital Centenario - Rosario - Argentina
Todos los derechos reservados