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Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 60 años con hepatitis crónica C en estadío cirrótico. Se diagnostica un hepatocarcinoma en estadío avanzado, irresecable y no pasible de tratamientos percutáneos por lo que se decide comenzar con sorafenib. A las 3 semanas de inicio del tratamiento consulta por eritema con descamación completa a nivel del escroto. Se interpreta el cuadro como reacción adversa al sorafenib y se suspende dicha droga.
Los efectos adversos más frecuentes asociados al sorafenib son la diarrea, fatiga y reacción cutánea de manos y pies (síndrome mano-pie o eritrodisestesia palmo-plantar). Sin embargo existen numerosos reportes de otras reacciones adversas dermatológicas como dermatitis seborreica, eritema acral, alopecia, prurito y una erupción/descamación como es el caso de este paciente.
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Paciente mujer de 71 años, con antecedente de hepatitis C crónica en estadío cirrótico. En el laboratorio presenta tasa de protrombina de 48% y plaquetas 61.000/mm3. Se realiza una videocolonoscopía por episodios reiterados de proctorragia. A 50 cm del margen anal se encuentra un pólipo de aproximadamente 3,5 cm que se extrae con ansa de polipectomía. Se deja endoloop en el pedículo remanente.
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Paciente de 82 años que consulta por cuadro de un año de evolución caracterizado por disfagia alta, no selectiva y vómitos ocasionales. Además refiere sialorrea y pérdida de peso de aproximadamente 8 kg en 3 meses.
Se realiza seriada esofagogastroduodenal observando muy lento pasaje del contraste por región faríngea con retención valecular bilateral. No se definen imágenes de compresión o rechazo externo. Se observa fondo de saco de gran tamaño con nivel hidroaéreo compatible con divertículo de Zenker en unión faringoesofágica.
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Hombre de 64 años, que se realiza una endoscopía digestiva alta por síntomas dispépticos. En el estudio se observa, a nivel antral, un gran pólipo pediculado de aproximadamente 4 cm, indurado, de superficie eritematosa, móvil, que prolapsa a través del píloro. Se toma biopsia.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: pólipo foveolar hiperplásico
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Mensualmente Hapagastro.org publica cuatro
imágenes, acompañadas con sus correspondientes datos
clínicos relacionados, que ilustran cuadros clínicos de
valor diagnóstico y/o fisiopatológico. |
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