Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 60 años con hepatitis crónica C en estadío cirrótico. Se diagnostica un hepatocarcinoma en estadío avanzado, irresecable y no pasible de tratamientos percutáneos por lo que se decide comenzar con sorafenib. A las 3 semanas de inicio del tratamiento consulta por eritema con descamación completa a nivel del escroto. Se interpreta el cuadro como reacción adversa al sorafenib y se suspende dicha droga.
Los efectos adversos más frecuentes asociados al sorafenib son la diarrea, fatiga y reacción cutánea de manos y pies (síndrome mano-pie o eritrodisestesia palmo-plantar). Sin embargo existen numerosos reportes de otras reacciones adversas dermatológicas como dermatitis seborreica, eritema acral, alopecia, prurito y una erupción/descamación como es el caso de este paciente.


 

 

 

 

   

 

Paciente mujer de 71 años, con antecedente de hepatitis C crónica en estadío cirrótico. En el laboratorio presenta tasa de protrombina de 48% y plaquetas 61.000/mm3. Se realiza una videocolonoscopía por episodios reiterados de proctorragia. A 50 cm del margen anal se encuentra un pólipo de aproximadamente 3,5 cm que se extrae con ansa de polipectomía. Se deja endoloop en el pedículo remanente.

 

 

 

 
 

Paciente de 82 años que consulta por cuadro de un año de evolución caracterizado por disfagia alta, no selectiva y vómitos ocasionales. Además refiere sialorrea y pérdida de peso de aproximadamente 8 kg en 3 meses.
Se realiza seriada esofagogastroduodenal observando muy lento pasaje del contraste por región faríngea con retención valecular bilateral. No se definen imágenes de compresión o rechazo externo. Se observa fondo de saco de gran tamaño con nivel hidroaéreo compatible con divertículo de Zenker en unión faringoesofágica.

 

 

 

 
 

Hombre de 64 años, que se realiza una endoscopía digestiva alta por síntomas dispépticos. En el estudio se observa, a nivel antral, un gran pólipo pediculado de aproximadamente 4 cm, indurado, de superficie eritematosa, móvil, que prolapsa a través del píloro. Se toma biopsia.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: pólipo foveolar hiperplásico

 

 
 
 
 
 
 


Mensualmente Hapagastro.org publica cuatro imágenes, acompañadas con sus correspondientes datos clínicos relacionados, que ilustran cuadros clínicos de valor diagnóstico y/o fisiopatológico.


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