Alimentación:
Es un proceso voluntario, consciente, de
opción, por lo tanto, educable. Está
condicionado por multitud de factores tales
como: sociales, culturales, económicos, del
medio ambiente, hábitos, costumbres locales
y medios de comunicación.
Nutrición:
Es un proceso fisiológico por el cual el
organismo extrae de los alimentos ingeridos
los nutrientes que contienen. Es por lo
tanto, un acto involuntario e inconsciente.
Está condicionado en gran parte por la
alimentación. Influyen en la nutrición,
entre otros, el estado de salud del
individuo, la interacción
nutrientes-medicamentos,
nutrientes-sustancias inhibidoras.
Nutrición enteral:
es toda alimentación que llega al tubo
digestivo, sea por la vía convencional (la
boca) o por un tubo (sonda).
Nutrición enteral por sonda: es la dieta
que está constituída por alimentos ó
preparaciones alimentarias fluídas ó
productos nutroterápicos, que posee
hidratos de carbono, proteínas y grasas,
cómo así también vitaminas y minerales.
Es de consistencia líquida y su
composición química depende de las
necesidades del paciente. Se administra
a través de un tubo (sonda) directamente
a estómago, duodeno ó yeyuno.
Este tipo de alimentación está indicada para: 1)
pacientes que no pueden comer:
trastarnos de la deglución u
obstrucciones del aparato digestivo,
neoplasias de boca, faringe, laringe,
esófago, trastornos neurológicos,
estupor, coma, parálisis; 2) pacientes
que no quieren comer, afectados
de anorexias primarias como la anorexia
nerviosa o secundaria a neoplasias,
depresión, etc.; 3) pacientes que no
comen lo suficiente para satisfacer
sus necesidades por estar con un aumento
del gasto metabólico (hipercatabólicos
por politraumatismos, sepsis,
quemaduras, etc.) ; 4) pacientes con
requerimientos nutricionales especiales
por disfunción de determinados órganos
vitales: cardíacos, respiratorios,
renales, etc.
Criterio esencial de selección:
que el tubo gastrointestinal esté
funcionante.
Criterios de no selección: pacientes que puedan alimentarse por vía oral,
pacientes con íleos paralíticos,
obstrucciones intestinales, vómitos
prolongados, fístulas intestinales de
alto débito.
Nutrición paranteral (NP):
es la administración de nutrientes (hidratos
de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y
minerales) directamente a la circulación
sanguínea. La NP debe ser reservada para
aquellos pacientes cuyo tracto
gastrointestinal no esté funcionante ó
cuando no pueden recibir una adecuada
cantidad de nutrientes por vía enteral. La
nutrición parenteral puede ser por vía
periférica (NPP) ó por vía central o total (NPT).
Alimento:
Según el Código Alimentario Argentino, es
toda sustancia ó mezcla de sustancias
naturales ó elaboradas que, ingeridas por el
hombre, aportan al organismo los materiales
y la energía necesarios para los procesos
biológicos. Se incluyen sustancias o mezclas
de sustancias que se ingieren por hábito ó
costumbre, como aditivos, tengan o no valor
nutritivo (ej: té, mate, café, condimentos,
colorantes, mejoradotes químicos).
Nutriente:
sustancias integrantes normales de nuestro
organismo, cuya ausencia ó disminución por
debajo de un límite mínimo, produce al cabo
de cierto tiempo, una enfermedad por
carencia. Los nutrientes se pueden
clasificar en macronutrientes (hidratos de
carbono, proteínas y grasas) y
micronutrientes (vitaminas y minerales).
Alimentos protectores:
son aquellos que por la cantidad y calidad
de nutrientes que contienen, al ser
incorporados en la dieta en cantidades
suficientes, protegen al organismo de una
enfermedad por carencia. Son alimentos
protectores: lácteos, carnes, huevo,
verduras, frutas, cereales y derivados,
legumbres, aceites vegetales.
Alimentos no protectores:
son deficientes en vitaminas, minerales ó
proteínas. Sólo suministran calorías. Son
las llamadas “calorías Vacías”: azúcar,
dulces, gaseosas, bebidas alcohólicas,
grasas animales.
UNIDADES DE MEDICIÓN DE ENERGÍA
Energía:
la energía se define como la capacidad para
trabajar. En el estudio de la nutrición, se
refiere a la manera en la que el cuerpo
utiliza la energía localizada en las uniones
químicas dentro de los alimentos. La energía
se libera mediante el metabolismo de los
alimentos, los cuales deben suministrarse
regularmente para satisfacer las necesidades
de nuestro organismo.
La unidad estándar para la medir la energía es la caloría.
Caloría:
es la cantidad de calor necesaria para
elevar 1º C la temperatura de 1 g de agua
(caloría chica = cal).
Debido a que la cantidad de energía que participa en el
metabolismo de las comidas es bastante
grande, es conveniente utilizar la
kilocaloría (kcal ó Caloría, con C
mayúscula).
Kilocaloría:
es la cantidad de calor necesaria para
elevar 1º C la temperatura de 1 kg de agua
(caloría grande = Caloría ó kcal).
1000 cal = 1 kcal
El Sistema Internacional de Unidades recomienda que se adopte
el joule (J) como unidad de medida de
energía, ya que es la expresión de la misma
en términos de trabajo mecánico.
Joule:
energía necesaria cuando 1 kg es desplazado
en un metro con la fuerza de 1 Newton. ( un
Newton es la fuerza necesaria que al actuar
sobre un cuerpo de 1 kg de masa, le produce
una aceleración de 1 metro por segundo al
cuadrado)
1 kilojoule = 1000 Joules; 1000KJ = 1
Megajoule
Interconversiones:
1 kcal = 4185 J ó 4, 185 kj (4,2 kj)
1 kj = 0,239 kcal (0,24 kcal)
1 MJ = 1000 kj = 239 kcal (240 kcal)
APORTE ENERGÉTICO DE LOS NUTRIENTES
La medición de la ingesta energética es
simple. La cantidad de energía contenida en
un alimento se puede determinar quemando una
pequeña cantidad en un calorímetro de bomba
y midiendo la energía liberada.
No toda la energía en los alimentos y el
alcohol está disponible para las células.
Los procesos de digestión y absorción no son
completamente eficaces, en consecuencia, la
energía disponible biológicamente a partir
de los alimentos y el alcohol se expresa en
valores redondeados ligeramente inferiores a
los que se obtienen en el calorímetro.
CONTENIDO ENERGÉTICO DE LOS ALIMENTOS (Ó VALOR CALÓRICO)
Coeficientes de Atwater. 1899
|
Combustible |
Energía digerible
kcal/g |
Energía metabolizable
kcal/g |
Energía metabolizable
kj/g |
|
Hidratos de Carbono |
4,1 |
4 |
16,8 |
|
Proteínas |
5,4 |
4 |
16,8 |
|
Grasas |
9,3 |
9 |
37,8 |
|
Alcohol |
7,1 |
7 |
29,4 |
