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Esta Carrera de
Especialización en Gastroenterología
está organizada en base a tres ciclos: Ciclo
de Formación General, Ciclo de Formación
Específica y Ciclo de Formación Práctica.
Estos ciclos se desarrollan paralelamente y
están íntimamente imbricados con la
actividad propia de la Residencia.
Las Unidades Temáticas denominadas
Bioestadística y Metodología de la
Investigación, Epidemiología, Antropología y
Psicología, pertenecientes al Ciclo de
Formación General, serán desarrolladas según
programas provistos por la Universidad
Nacional de Rosario, y son comunes al resto
de las carreras de postgrado en Medicina.
El resto de las Unidades temáticas se
desarrollan a partir de un Curso
Teórico-práctico, que tiene por Objeto
capacitar al alumno en el conocimiento
integral de los procesos salud-enfermedad en
el tracto gastrointestinal, acudiendo a las
múltiples disciplinas asociadas,
desarrollando su destreza técnica en las
prácticas propias de la especialidad, a fin
de instruirlo para una práctica asistencial
con un profundo basamento humanista y ético.
Se le asigna una especial importancia al
aprendizaje práctico con mas de 3600 horas
totales con un régimen horario de lunes a
viernes de 8.00 a 17.00 y sábados por la
mañana para los alumnos becarios.
Estas se desarrollaran en el Servicio de
Gastroenterología y Hepatología del Hospital
Centenario, sede de la Cátedra de
Gastroenterología, en el Hospital de
Emergencias del Hospital Clemente Alvarez y
en el Centro de Especialidades Médico
Ambulatorias de la Municipalidad de Rosario.
Los alumnos no-becarios tendrán la
posibilidad disponer de un día semanal, así
como también de aquellos horarios libres
para realizar actividades rentadas.
La propuesta en el proceso de
enseñanza-aprendizaje esta construída en la
integración docente asistencial permitiendo
que el alumno se incorpore en forma
progresiva a las prácticas asistenciales,
docentes y de investigación clínica. Este
proceso se hará en forma rotativa y
tutelados por los docentes de los Servicios
Sede. Se le otorgará transcendental
importancia a las actividades grupales para
el desarrollo crítico (discusión de casos,
seminarios, trabajos de investigación
clínica). La incorporación de un moderno
sistema audiovisual de enseñanza
especialmente diseñado para la estructura de
la docencia, forma parte de la oferta
educativa que propone la carrera. La
rotación en un centro de investigación
básica se incorpora como parte de la
formación del futuro especialista.
Objetivos:
Conseguir que el alumno obtenga un
conocimiento del proceso salud-enfermedad en
el área de gastroenterología, y en las
múltiples disciplinas relacionadas, tratando
de desarrollar sus habilidades para la
práctica de la asistencia continua del
paciente al máximo nivel ético. Dado el
impacto reciente que al conocimiento médico
se ha aportado desde la gastroenterología y
hepatología (biología molecular, virología,
inmunología, genética, métodos diagnósticos
y recursos terapéuticos) se hará fundamental
hincapié en el manejo crítico de la
bibliografía específica para adaptarlo a la
mejor utilización en la investigación
clínica y medicina asistencial.
Objetivos a nivel cognitivo:
Integración de conocimientos básicos con
aplicación clínica (anatomía, embriología,
histología, fisiología, patología,
fisiopatología, farmacología) y su relación
con los grandes síndromes de la
gastroenterología y hepatología.
Conocimiento de las metodologías
diagnósticas y de sus algoritmos,
jerarquizando la racionalidad de su uso con
la integración de los conceptos
costo-beneficios, riesgos-resultados.
Integración de conceptos epidemiológicos y
etiopatogénicos con vistas al desarrollo de
capacidades de prevención.
Aplicación de conocimientos en terapéutica
farmacológica con el conocimiento de la
historia natural de la enfermedad.
Para alcanzar este objetivo el alumno tendrá
un contenido teórico desarrollado en
Unidades Temáticas, con una carga horaria de
360 horas.
Objetivos a nivel psicomotriz:
Manejo de historia clínica como elemento de
primer nivel asistencial, tarea desarrollada
en pacientes internados y deambulatorios.
Para ello el alumno será el responsable, con
médicos del staff, de los pacientes
internados y desarrollará, al menos una vez
por semana, un consultorio con pacientes con
enfermedad gastroenterológica. Esta
actividad se desarrollará en forma continua
durante los tres años de la carrera.
Participará en la presentación y discusión
de pacientes con enfermedades
gastroenterológicas en seminarios destinados
a tal fin.
Será integrado en sesiones de discusión
anatomo-patológica una vez por semana. En el
último año de su formación discutirá casos
anatomo-patológicos de diagnóstico no
conocido, bajo la tutela de un patólogo y
miembros del staff.
Primer año: Desarrollará sus
habilidades para el manejo de la endoscopía
digestiva. Será entrenado al cuidado,
reconocimiento y uso del material a
utilizar. Prácticas de endoscopía alta
tutelada. Discusión y evaluación de las
prácticas a través de la discusión de los
estudios filmados. Prácticas de endoscopía
baja, rectoscopías, rectosigmoideoscopías.
Segundo año: Desarrollo de
habilidades en complejidad creciente,
colonoscopía diagnóstica, polipectomía.
Endoscopía terapéutica alta tutelada.
Tercer año: Endoscopía terapéutica
alta y baja. Terapéutica en pacientes con
sangrado activo. Colangiografía retrógrada
endoscópica.
e) Será adiestrado para la punción abdominal
diagnóstica y terapéutica de pacientes con
ascitis
(1er.año). A partir del 2do. año participará
en la práctica de punción biopsia hepática
por vía
transcostal. En el tercer año colaborará en
la realización de laparofibroscopías
diagnósticas.
f) Completará su formación en Imágenes en
una rotación de cuatro meses.
g) Colaborará en la realización de biopsias
dirigidas y colangiografía transparieto-hepática.
Presenciará y ayudará en estudios de
cateterismo suprahepático y manometría supra-hepática
en el tercer año de la carrera.
h) Colaborará en el seguimiento de pacientes
transplantados (consultorio externo-terapia
intensiva)
i) Realizará una investigación básica con
complemento de información, teniendo opción
a un tema gastroenterológico o hepatológico
(informe aparte) de cuatro meses de duración
en el 2do. o 3er.año de su carrera.
Objetivos en el desarrollo de actitudes:
Se le otorgará singular prioridad a la
relación médico-paciente a través de la
práctica diaria tutelada, Se le dará
especial atención a la integración del
paciente en sus aspectos psico-físico-culturales.
Se considera de fundamental importancia el
manejo de los pacientes con enfermedad
crónica, resaltando los aspectos vinculados
a la responsabilidad humana y profesional.
Se tratará de inculcar al alumno la
asistencia, la docencia e investigación, no
como disciplinas separadas sino integradas,
formando parte de la misma figura
transmitida como modelo.
La Evaluación del alumno se hará en forma
continua y al final de cada unidad temática,
existiendo un régimen de promoción anual en
base a asistencias, méritos y resultados de
la misma. Deberá asistir por lo menos al 80%
de las clases, responder correctamente el
80% de un cuestionario basado en preguntas
sugeridas, y desempeñarse satisfactoriamente
en una entrevista personal con el
coordinador de cada unidad temática, donde
se le presentarán casos clínicos concretos
para su elaboración.
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